عنوان	محاسبه سرطان ثانویه ارگانهای در معرض خطر پس از پروتون درمانی سرطان سینه در فانتوم سیرس با استفاده از کد مونت کارلوی GATE
نوع پژوهش	پایان نامه های تقاضا محور و غیر تقاضا محور
کلیدواژه‌ها	سرطان ثانویه، پروتون درمانی، مونت کارلوی GATE
چکیده	پروتون‌تراپی به عنوان یکی از روش‌های نوین درمان سرطان، به دلیل دقت بالا و قابلیت تمرکز دز تابش روی تومور، توجه ویژه‌ای در درمان سرطان سینه جلب کرده است. ویژگی شاخص این روش، منحنی براگ است که امکان رساندن دز بالا به تومور و در عین حال کاهش تابش به بافت‌های سالم اطراف را فراهم می‌کند. با وجود این مزیت، تابش کم‌دامنه خارج از ناحیه هدف می‌تواند منجر به افزایش ریسک ابتلا به سرطان‌های ثانویه شود، مسئله‌ای که به‌ویژه در بیماران جوان با طول عمر پیش‌بینی‌شده طولانی اهمیت دارد. هدف این تحقیق، ارزیابی میزان خطر سرطان ثانویه در ارگان‌های حساس بیماران مبتلا به سرطان سینه تحت پروتون‌تراپی بود. برای این منظور، از شبیه‌سازی مونت‌کارلو با نرم‌افزار GATE استفاده شد. ابتدا، با تحلیل دز عمقی و موقعیت پیک براگ، انرژی بهینه پروتون برای درمان تومور تعیین شد. سپس با بهره‌گیری از فانتوم وکسلایز CIRS ATOM Phantom و تعریف دوچشمه Pencil Beam، دز تابشی دریافتی ارگان‌هایی مانندسینه راست، قلب، تیروئید و مری و ریه راست و ریه چپ و کبد محاسبه گردید. یافته‌ها نشان داد که بیشترین دز خارج از میدان درمان معمولاً در ریه سمت همان سمت تومور (ریه چپ) و سینه چپ ثبت شده است، زیرا مسیر پرتوها بخش‌هایی از بافت ریه و قلب را نیز دربر می‌گیرد. شاخص‌های EAR، ERR و LAR برای این ارگان‌ها بالاتر از سایر اندام‌ها بود. همچنین مشاهده شد که با افزایش سن بیمار در زمان درمان، ERR کاهش و EAR و LAR افزایش می‌یابند. این نتایج اهمیت سن بیمار و تنظیم دقیق پارامترهای درمانی را در کاهش ریسک سرطان ثانویه نشان می‌دهد. در مجموع، پروتون‌تراپی با کاهش تابش غیرهدفمند، فراهم آوردن امکان شخصی‌سازی دز و تمرکز روی تومور، یک گزینه درمانی مؤثر و ایمن برای بیماران مبتلا به سرطان سینه است. این مطالعه نشان می‌دهد که با برنامه‌ریزی دقیق و توجه به عوامل فردی مانند سن، می‌توان خطر ابتلا به سرطان‌های ثانویه را کاهش داد و درمان را با ایمنی بیشتری برای بیماران جوان و بلندمدت انجام داد.
پژوهشگران	فاطمه سیفی (استاد مشاور)، حسن خلیلی (استاد راهنما)، محمدرضا بیاتیانی (استاد راهنما)، سعید یوسفی مرزیجرانی (دانشجو)